Peeling químico
Peeling químico
Dra. Celia Trajano
CRM-SP 104988 RQE
O que é Peeling químico?
O Peeling Químico é um procedimento dermatológico que consiste na aplicação controlada de agentes químicos (ácidos) sobre a pele. Essa aplicação provoca a destruição das camadas superficiais da pele, seguida de sua regeneração. É uma forma de esfoliar intensamente e acelerar a renovação celular, resultando em uma aparência geral melhorada.
Classificação por Profundidade:
Os peelings são classificados de acordo com a profundidade da penetração:
Superficial: Atinge apenas a epiderme (camada mais externa). Causa descamação leve ou imperceptível.
Ex: Ácido Glicólico, Ácido Salicílico, Ácido Retinoico (em baixas concentrações).
Médio: Atinge a epiderme e a derme papilar (camada média). Causa descamação mais intensa e vermelhidão.
Ex: Ácido Tricloroacético (ATA) em concentrações moderadas (20% a 35%).
Profundo: Atinge a epiderme e a derme reticular (camada profunda). Causa necrose da epiderme e derme, exigindo um longo tempo de recuperação.
Ex: Fenol (usado com cautela e em ambientes controlados).
Para que serve?
O Peeling Químico é altamente versátil e é indicado para:
Manchas: Clareamento de manchas solares, lentigos solares e auxílio no tratamento do melasma.
Rugas e Rejuvenescimento: Atenuação de rugas e linhas finas (superficiais a profundas), promovendo maior síntese de colágeno e melhoria da flacidez.
Acne e Oleosidade: Controle da oleosidade e auxílio no tratamento da acne (ativa e cicatrizes).
Textura: Melhoria da textura da pele, redução de poros dilatados e suavização de cicatrizes de acne.
Lesões Pré-malignas: Diminuição de lesões pré-malignas, como as queratoses actínicas.
Como é feita a aplicação?
A aplicação deve ser feita por um profissional qualificado (Dermatologista).
Preparo da Pele: A pele é higienizada e desengordurada (geralmente com álcool ou solução específica) para garantir a penetração uniforme e eficiente do ácido.
Aplicação do Ácido: A solução química é aplicada com pincel, gaze ou algodão sobre a área a ser tratada (geralmente começando pela testa, nariz, regiões malares e perioral).
Tempo de Ação: O ácido é deixado agindo por um tempo controlado, que varia de acordo com o tipo de peeling e o objetivo. O médico monitora a reação clínica da pele (como o “frosting” – esbranquiçamento, que indica a profundidade atingida).
Neutralização/Remoção: Dependendo do ácido (ex: ácido glicólico, alguns ATA), ele é neutralizado com uma solução específica ou simplesmente removido com água corrente.
Pós-Imediato: Aplica-se uma pomada calmante e protetor solar.
Quem pode fazer aplicação?
Não há uma idade mínima definida, pois a indicação é feita pela condição da pele, e não pela idade cronológica.
Adolescentes: Peelings superficiais (como ácido salicílico ou glicólico) são frequentemente indicados para o tratamento da acne e controle da oleosidade.
Adultos Jovens (20+): Indicados para tratamento de manchas, cicatrizes de acne e poros dilatados.
Adultos (30+ ou 40+): São a principal indicação para rejuvenescimento, tratamento de rugas e fotodano (danos causados pelo sol).
Quando aparecem os resultados e quanto tempo duram?
Peelings Superficiais: A melhora na luminosidade e textura é visível logo após a descamação (geralmente em poucos dias). O resultado completo de uma série de sessões é visto após algumas semanas.
Peelings Médios/Profundos: A descamação e a vermelhidão são mais intensas, e o resultado final de renovação celular e diminuição de rugas é percebido em 1 a 3 meses (após a fase de recuperação).
Duração: O resultado do peeling é duradouro, pois há um estímulo real de colágeno e a remoção de danos. No entanto, o envelhecimento natural e a exposição solar continuam. Por isso, são recomendadas:
Sessões de Manutenção: Peelings superficiais podem ser feitos com intervalos quinzenais ou mensais. O paciente deve manter uma rotina de cuidados em casa e proteção solar rigorosa para prolongar os efeitos.
Cuidados antes e depois da aplicação
Cuidados Pré-Peeling:
A pele pode ser preparada com o uso de cremes (às vezes contendo ácidos em baixa concentração, despigmentantes ou hidratantes) por 15 a 30 dias, conforme a orientação médica, para uniformizar a absorção e potencializar os resultados.
Evitar depilação ou uso de métodos irritativos na área a ser tratada dias antes.
Cuidados Pós-Peeling (Obrigatórios):
Proteção Solar Rígida: O cuidado mais importante. O filtro solar com FPS alto deve ser aplicado a cada 2-3 horas, mesmo em dias nublados e dentro de casa, por todo o período de recuperação e, idealmente, de forma contínua.
Hidratação: Usar cremes hidratantes suaves e reparadores específicos para pós-peeling para acalmar a pele e ajudar na cicatrização.
Não Puxar a Pele: Jamais acelerar a descamação puxando a pele que está soltando ou esfregando a área. Isso pode levar a irritações, feridas e, pior, à formação de manchas e cicatrizes.
Evitar Calor: Evitar exposição ao calor (banhos muito quentes, saunas, exercícios intensos) nas primeiras 48 horas.
Evitar Cosméticos Irritantes: Suspender o uso de outros ácidos ou produtos abrasivos até a recuperação total da pele.
Possíveis efeitos colaterais e complicações
Os efeitos colaterais são mais intensos quanto maior a profundidade do peeling.
Efeitos Comuns (Leves):
Eritema (Vermelhidão): Mais duradouro em peelings médios/profundos.
Descamação (Esfoliação): Essencial para o processo, pode durar de 3 a 14 dias, dependendo do tipo.
Ardência ou Sensação de Calor: Durante e logo após a aplicação.
Complicações (Raras, mas sérias):
Hiperpigmentação Pós-Inflamatória (Manchas Escuras): Risco aumentado em peles escuras (fototipos altos) e em caso de exposição solar após o procedimento.
Hipo-pigmentação (Manchas Claras): Mais comum em peelings profundos.
Cicatrizes ou Queloides: Risco em peelings médios/profundos.
Infecções: (ex: reativação de herpes labial)
